年齢とともに、体や心の変化を感じることは自然なことです。「年齢のせい」と思って我慢している症状も、医療で改善が期待できる場合があります。
当院では、男性の加齢に伴うお悩みについて、医学的根拠に基づき丁寧に診療を行っています。
診察料について
ED・AGA・男性更年期障害の診療は自由診療となります。
初診料2,000円、再診料1,000円が別途かかります。
検査内容や処方内容によって費用が異なる場合があります。
ED（勃起不全）
EDとは
ED（Erectile Dysfunction）は、十分な勃起が得られない、または維持できない状態をいいます。
加齢に伴う血流低下や生活習慣病（高血圧・糖尿病など）が関与していることが多く、体のサインとして現れることもあります。
内服治療により改善が期待できる場合が多く、プライバシーに配慮して診療を行います。
診断方法
- 問診による症状評価
- 血液検査（血糖値・脂質・テストステロンなど）
- 血圧測定
生活習慣病の有無を含め、全身状態を確認します。
治療方法
- ED治療薬の処方（PDE5阻害薬など）
- 生活習慣改善指導
- 必要に応じてホルモン評価
体質や持病を踏まえ、安全性に配慮して処方します。
主な治療薬・料金
- タダラフィル20mg（シアリス後発品）：1錠 1,500円（税込）
- シルデナフィル50mg（バイアグラ後発品）：1錠 1,500円（税込）
- 医師の診察のうえ、適応を判断し処方いたします。
副作用・リスクについて
PDE5阻害薬（タダラフィル・シルデナフィルなど）には、以下のような副作用が報告されています。
主な副作用
- 顔のほてり、頭痛、鼻づまり
- 動悸、消化不良、胃部不快感
- 一時的な視覚変化（光がまぶしく見える、色の見え方が変わるなど）
- 血圧低下（特に降圧薬との併用時）
以下に該当する方には処方できません（禁忌）
- 硝酸薬（ニトログリセリンなど）または一酸化窒素供与薬を服用中の方
- 重篤な心疾患・重度の低血圧・重度の肝機能障害のある方
- 本剤の成分に過敏症の既往歴がある方
持病や服用中のお薬によっては処方できない場合があります。必ず診察時に現在の治療状況をお知らせください。
受診のタイミング
- 勃起が十分に得られない状態が続く
- 途中で維持できなくなる
- 性機能の低下が気になっている
早期に相談することで改善が期待できます。
こんな方はご相談ください
- 高血圧や糖尿病がある
- 最近疲れやすい
- 自信を失い気分が落ち込んでいる
- パートナーとの関係に影響が出ている
プライバシーに配慮して診療を行います。
AGA（男性型脱毛症）
AGAとは
AGAは、男性ホルモンの影響によって進行する脱毛症です。
思春期以降に発症し、前頭部や頭頂部の薄毛が徐々に進行します。進行性のため、早期の治療開始が重要です。
内服治療や外用治療により、進行抑制や発毛促進が期待できます。
診断方法
- 問診による進行度評価
- 頭皮の状態確認
- 必要に応じて血液検査
他の脱毛症との鑑別も行います。
治療方法
- 内服治療（フィナステリド等）
- 外用治療（ミノキシジル等）
- 生活習慣指導
進行抑制を目的とした継続治療が基本となります。
主な治療薬・料金
- フィナステリド1mg（プロペシア後発品）：5,500円（税込／28日分）
- デュタステリド0.5mg（ザガーロ後発品）：5,500円（税込／28日分）
副作用・リスクについて
フィナステリド・デュタステリド（内服薬）の主な副作用
- 性欲減退、勃起機能・射精機能の変化（服用中止後に回復することが多いですが、まれに継続することがあります）
- 肝機能障害（まれ）
- 乳房の張り・痛み
特に重要な注意事項
- 女性（特に妊婦・妊娠の可能性がある方）は服用・接触厳禁です。錠剤を素手で触れないようにしてください（催奇形性のリスクがあります）。
- PSA値（前立腺がんの検査値）を低下させる作用があるため、前立腺がん検診を受けている方は必ず医師にお申し出ください。
ミノキシジル（外用薬）の主な副作用
- 頭皮のかゆみ・発赤・乾燥などの皮膚刺激
- 初期脱毛：使用開始から1〜3か月ごろに一時的に抜け毛が増える場合がありますが、治療の妨げではなく、継続使用により改善します。
他に持病や服用中のお薬がある方は、診察時に必ずお知らせください。
受診のタイミング
- 抜け毛が増えたと感じる
- 生え際や頭頂部が薄くなってきた
- 家族に薄毛の方がいる
早期治療が進行抑制につながります。
こんな方はご相談ください
- 20〜60代で薄毛が気になる
- 写真で頭頂部が目立つようになった
- 将来の進行が不安
- 自己判断で市販薬を使用している
適切な診断のもとで治療を行うことが大切です。
男性更年期障害
（LOH症候群）
男性更年期障害とは
男性更年期障害は、加齢に伴う男性ホルモン（テストステロン）の低下によって起こります。40代から80代までで症状が見られることが多く、比較的中高年に多いのが特徴です。
男性ホルモンであるテストステロンは、10代に分泌が増加し20代でピークを迎え、以後徐々に低下していきます。
身体症状
- 疲れやすい
- ほてり
- 関節の痛み
- 筋力低下
- 勃起障害
精神症状
- 不眠
- やる気の消失
- イライラする
- 性欲減退
- うつ症状
- 記憶力低下
などの症状がみられることがあります。
血液検査でホルモン値を確認し、必要に応じてホルモン補充療法を行います。
LOH症候群の診断基準
LOH症候群（男性更年期障害）の診断は、症状の評価（問診）と血液検査を組み合わせて総合的に行います。
単にテストステロン値が低いだけでなく、日常生活に支障をきたす症状があるかどうかが重要です。
問診による症状評価
当院では、LOH症候群の評価に用いられる問診票（AMSスコアなど）を使用し、精神症状・身体症状・性機能症状を数値化して評価します。
これにより、症状の重症度や治療の必要性を客観的に判断します。
血液検査による評価
問診結果を踏まえ、血液検査を行います。
主な検査項目
- テストステロン値（男性ホルモン）
男性更年期障害の診断において最も重要な指標です。特に、遊離テストステロン値を重視して評価します。 - 甲状腺機能検査
甲状腺機能低下症は、疲労感や抑うつ、意欲低下など、LOH症候群と似た症状を引き起こすため、鑑別が必要です。 - 亜鉛欠乏の評価
亜鉛不足は、男性ホルモンの低下や性機能低下、全身倦怠感の原因となることがあるため、必要に応じて確認します。
これらの検査結果と症状を総合的に判断し、LOH症候群かどうか、また他の疾患が関与していないかを評価します。
総合的な診断
LOH症候群は、
- 問診による症状評価
- テストステロン値の低下
- 他疾患（甲状腺疾患・亜鉛欠乏など）の除外
を踏まえて診断されます。
症状が似ていても、原因が異なる場合は治療方針が大きく変わるため、当院では慎重かつ丁寧な診断を行っています。
診断方法
- 血液検査（テストステロン値測定）
- 問診票による症状評価
- 生活習慣病の確認
- 甲状腺機能低下症、亜鉛欠乏症の精査
他疾患との鑑別も含めて評価します。
治療方法
- 男性ホルモン補充療法（適応がある場合）
- タダラフィル
- 生活習慣改善指導
- 必要に応じて内科的治療
安全性を確認したうえで治療を行います。
主な治療内容・料金
- テスチノンデポー125mg：1,800円（税込／1回）
- テスチノンデポー250mg：3,300円（税込／1回）
受診のタイミング
- 慢性的な疲労感がある
- 気力や集中力が低下している
- 性欲の低下がある
- 理由のはっきりしない不調が続く
早期評価が改善につながります。
こんな方はご相談ください
- 40歳以上で体調変化を感じる
- 生活習慣病がある
- 睡眠の質が低下している
- 気分の落ち込みが続いている
年齢による変化でも、適切な対応で改善が期待できることがあります。
